Ve středu 2. října 2024 se uskutečnilo jednání Komise pro kategorizaci a cenovou regulaci zdravotnických prostředků. Tématem jednání byla úhrada oprav elektrických invalidních vozíků (EIV) u pacientů, kteří mají EIV v osobním vlastnictví, ale který byl hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Zákon o veřejném zdravotním pojištění stanoví, že u EIV, kde je doplatek pacienta vyšší než 2 000,- Kč nad limitem úhrad, mohou zdravotní pojišťovny předat EIV do vlastnictví pacienta. Pojišťovny však EIV převádějí do vlastnictví pacientů prakticky automaticky, pokud cena překročí 2 000,- Kč. Takový vozík není ve vlastnictví pojišťoven a nejedná se o tzv. cirkulovaný zdravotnický prostředek. Zákon stanoví, že u cirkulovaných EIV jsou všechny opravy hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, a to se spoluúčastí pacienta ve výši 10 % z ceny opravy. U EIV ve vlastnictví pacientů je stanovena maximální částka na opravy ve výši 12 174,- Kč za celou dobu 7 let užitné doby.
Po dlouhém a složitém jednání byl přijat kompromis, že od platnosti nového zákona o zdravotnických prostředcích, který by měl vstoupit v účinnost ještě v tomto volebním období, by pacienti, kteří mají EIV ve svém vlastnictví, protože jejich cena byla vyšší než zákonem stanovená hranice, měli nárok na následující:
Pacient, který vlastní EIV, by po užitnou dobu měl nárok na úhradu z veřejného zdravotního pojištění na opravy v celkové hodnotě 12 174,- Kč a mimo to ještě na dvojí úhradu baterií, přičemž u první úhrady baterií by byla spoluúčast pacienta 10 % a u druhé výměny baterií spoluúčast pacienta ve výši 20 %. V případech, kdy pacient má na vozíku speciální úpravu ovládání vozíku, například ústy, by nebyla spoluúčast požadována.
Jedná se o kompromis, přičemž zdravotní pojišťovny s tímto modelem příliš nesouhlasily. Dnešní situace je taková, že již více než polovina EIV je v ceně nad limitem stanoveným zákonem a zdravotními pojišťovnami a jsou tak automaticky předávány do vlastnictví pacientů. Hrozí tady velké nebezpečí, že pacienti by měli sice vozíky, ale neměli by na opravy. Proto byl přijat tento kompromis. O celé věci se bude ještě dále jednat.
Zdroj: internet
